Clínica para bajar de peso en Miami Lakes, con supervisión médica

Un programa médico, no una dieta

La mayoría de las personas que llegan a una clínica para bajar de peso ya probaron las dietas. Lo que cambia en un programa médico es quién le da seguimiento y qué está vigilando. Un proveedor le hace un examen, revisa sus análisis de sangre y sus medicamentos, fija una meta según sus propios números y sigue ajustando el plan en las consultas de seguimiento.

Eso es también lo que los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) aconsejan buscar. Un programa seguro y eficaz incluye un plan de alimentación con menos calorías, un plan de actividad física, orientación y apoyo para crear los hábitos y un plan para no recuperar el peso perdido, con seguimiento y monitoreo constantes durante todo el camino. Una de las primeras preguntas que los NIH sugieren hacer es si un médico u otro profesional de la salud certificado supervisa el programa (NIDDK). En Ambert, el programa lo llevan los propios proveedores de la clínica, los mismos que se encargan de la atención primaria.

Dónde empezar: qué significa su IMC

El índice de masa corporal (IMC) es donde empieza la conversación, no donde termina. Los CDC lo describen como una medida de detección, que debe considerarse junto con otros factores, como la presión arterial y el colesterol (CDC). Así se relacionan las categorías con lo que se suele considerar en cada una:

IMC (adultos)	Categoría de los CDC	Lo que se suele considerar
De 18.5 a menos de 25	Peso saludable	Mantenerlo ahí; no hace falta un tratamiento para bajar de peso
De 25 a menos de 27	Sobrepeso	Un plan de alimentación y actividad, con seguimiento
De 27 a menos de 30	Sobrepeso	El mismo plan; se puede considerar un medicamento si además tiene una enfermedad relacionada con el peso, como la presión alta o la diabetes tipo 2
De 30 a menos de 40	Obesidad (clases 1 y 2)	Un programa intensivo de alimentación, actividad y apoyo para cambiar hábitos; se puede considerar un medicamento
40 o más	Obesidad de clase 3 (severa)	Todo lo anterior, y una conversación sobre todas las opciones, incluida la referencia a un especialista

Los umbrales de IMC para los medicamentos vienen de la guía de los NIH sobre los medicamentos para controlar el peso (NIDDK). Para los adultos con un IMC de 30 o más, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) recomienda programas intensivos que combinen cambios en la alimentación, actividad física y apoyo; la mayoría duran un año o más (USPSTF).

Qué se revisa en sus primeras consultas

Su historia. Qué come, cómo duerme, qué ha probado antes y qué pasó, y todos los medicamentos que toma, incluidos los que compra sin receta.

Un examen y sus medidas. Su peso y su presión arterial, anotados para que cada consulta posterior se compare con el mismo punto de partida.

Análisis de sangre. Su proveedor puede pedir pruebas como la A1C (su promedio de azúcar en la sangre de los últimos dos a tres meses), un perfil de colesterol y una prueba de tiroides. La muestra de sangre se toma en la misma clínica; en análisis de sangre le explicamos cómo funciona, incluido qué pruebas requieren ayuno.

Un plan con números. Una meta, un plan de alimentación, un plan de actividad y la fecha de su próxima consulta.

Una meta que pueda alcanzar y mantener

Los expertos de los NIH recomiendan una meta inicial de bajar del 5 al 10 por ciento de su peso inicial en seis meses (NIDDK). Parece poco, hasta que se ve lo que logra: bajar de peso en ese rango puede reducir el azúcar en la sangre, la presión arterial y los triglicéridos (NIDDK). Para una persona que pesa 200 libras, el 5 por ciento son 10 libras.

El ritmo también cuenta. Las personas que bajan de peso a un ritmo gradual y constante, de 1 a 2 libras por semana, tienen más probabilidades de no recuperarlo que las que lo bajan más rápido (CDC). Por eso las consultas de seguimiento son parte del programa, no un extra.

Medicamentos: para quién son y qué papel tienen

Los medicamentos recetados para controlar el peso son para adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 o más con un problema de salud relacionado con el peso. Algunos ayudan a sentir menos hambre o a llenarse antes; otros reducen la cantidad de grasa que absorbe el cuerpo. No reemplazan la alimentación saludable ni la actividad física: funcionan mejor junto con un programa de cambios en el estilo de vida (NIDDK).

Algunas cosas que conviene saber antes de empezar, todas de la misma guía de los NIH:

• Si después de 12 semanas con la dosis completa no ha bajado al menos el 5 por ciento de su peso inicial, lo más probable es que su proveedor le aconseje dejar ese medicamento.
• La mayoría de las personas recupera algo de peso cuando deja el medicamento. Mantener los hábitos de alimentación y actividad ayuda a recuperar menos, o nada.
• Los medicamentos para controlar el peso nunca se toman durante el embarazo ni cuando se está planeando uno.

No todo el mundo califica, y no todos los que califican necesitan uno. Su proveedor le dirá en qué grupo está usted.

Comida y movimiento

La meta de actividad para los adultos es de al menos 150 minutos a la semana de actividad de intensidad moderada, por ejemplo 30 minutos al día, cinco días a la semana, más ejercicios de fortalecimiento muscular dos días a la semana (CDC). Si empieza desde cero, el plan arranca con menos y va subiendo. Para la comida, nuestra asesoría nutricional trabaja de la mano con el programa para bajar de peso, y si su peso va unido a la diabetes o la presión alta, las mismas consultas pueden atender las dos cosas.

Cómo empezar

Llame a la clínica para pedir su primera consulta del programa para bajar de peso. Si es paciente nuevo, la guía para pacientes nuevos explica qué traer, y la página de seguros muestra los tipos de planes que acepta la clínica; la cobertura de los medicamentos para bajar de peso, en particular, varía según el plan, así que pregunte cuando llame. Si su proveedor le pide una A1C o un perfil de colesterol, en nuestra página de análisis de sangre explicamos qué mide cada prueba y qué significan los números de la A1C. El programa funciona en las dos clínicas, la de Miami Lakes y la de Kendall.