La respuesta corta
Ambert Medical Care Center acepta Medicaid de Florida en sus clínicas de Miami Lakes y Kendall. La mayoría de los beneficiarios de Medicaid en Florida recibe su atención a través de un plan de salud de atención administrada, así que llame a la clínica con la tarjeta de su plan de Medicaid y la recepción le confirmará que su plan incluye a Ambert antes de que pida la cita.
Cómo funciona Medicaid en Florida: a través de un plan de salud
La mayoría de los beneficiarios de Medicaid en Florida está inscrita en el programa estatal de atención administrada de Medicaid (Statewide Medicaid Managed Care, SMMC), que la Agencia para la Administración de la Atención Médica (AHCA) maneja a través de planes de salud de atención administrada. El programa tiene tres partes: la Asistencia Médica Administrada (MMA), que cubre la atención médica; la Atención a Largo Plazo; y la atención dental (AHCA). La mayoría de los beneficiarios elige un plan MMA y recibe su atención a través de él. Un grupo pequeño de beneficiarios, llamados “voluntarios”, no tiene que inscribirse en un plan y puede quedarse en el Medicaid tradicional de pago por servicio (AHCA).
Los planes MMA cubren las visitas al médico, la atención en el hospital, los medicamentos recetados, la atención de salud mental y el transporte a esos servicios (asesoría de elección). Las consultas en el consultorio para mantener su salud, prevenir enfermedades y tratar dolencias son uno de los servicios que todo plan MMA debe cubrir (AHCA). Esa es la atención de todos los días que ofrece Ambert: atención primaria, consultas el mismo día por enfermedad, chequeos y el control de enfermedades crónicas como la diabetes y la presión alta.
Los planes se organizan por regiones. Desde febrero de 2025, Miami-Dade está en la Región I, junto con el condado de Monroe; antes era la Región 11 (AHCA).
Verifique que su plan incluya a Ambert
La pregunta no es solo si un consultorio acepta Medicaid, sino si está en la red de su plan. La propia guía de Florida para elegir un plan lo pregunta sin rodeos: “¿Qué planes acepta mi médico?” (asesoría de elección).
En Ambert, basta con una llamada. Llame a la clínica de Miami Lakes o a la de Kendall con la tarjeta de su plan de Medicaid en la mano. La recepción necesita el nombre del plan y su número de miembro, y se lo dirá antes de que pida la cita. Si su plan cambió desde su última consulta, traiga la tarjeta nueva.
Cómo elegir o cambiar de plan
Los asesores de elección de Medicaid de Florida le ayudan a escoger o cambiar de plan, en línea en flmedicaidmanagedcare.com o por teléfono al 1-877-711-3662 (TDD 1-866-467-4970), de lunes a jueves de 8 a. m. a 8 p. m. y los viernes de 8 a. m. a 7 p. m. La llamada es gratuita (asesoría de elección).
| Cuándo | Lo que puede hacer |
|---|---|
| Sus primeros 120 días en un plan | Cambiarse de plan; los 120 días empiezan en la fecha en que entra en vigor su inscripción |
| Su inscripción abierta de cada año | Cambiar de plan sin aprobación del estado durante un período de 60 días; en 2026 va del 1 de octubre al 30 de noviembre |
| Cualquier otro momento | Cambiar solo con un motivo “Por Causa” aprobado por el estado |
Fuente: asesoría de elección de Medicaid de Florida (preguntas frecuentes, inscripción). Si le dijeron que tiene que inscribirse en un plan, las instrucciones que recibió incluyen el nombre del plan que le asignaron.
Cómo solicitar Medicaid
En Florida, el Departamento de Infancia y Familias (DCF) decide quién califica para Medicaid, excepto para quienes reciben SSI, cuya elegibilidad decide la Administración del Seguro Social (DCF). La forma más rápida de solicitarlo es en línea, a través de MyACCESS, en myaccess.myflfamilies.com; Florida usa una sola solicitud para todos sus programas de asistencia (DCF). El centro de llamadas de beneficios públicos del DCF es el (850) 300-4323, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m. (DCF).
A diferencia de la mayoría de los seguros, Medicaid se puede solicitar en cualquier época del año (CuidadoDeSalud.gov).
Cobertura para niños: Florida KidCare
Florida KidCare es el nombre de los cuatro programas estatales de cobertura médica para niños que se otorgan según los ingresos: Medicaid, MediKids, Florida Healthy Kids y el plan de salud de Children’s Medical Services. Cubre a los niños desde que nacen hasta que cumplen 19 años. Solicitarlo es gratis, la inscripción está abierta todo el año, y puede hacer la solicitud en línea o llamar al 1-888-540-5437 para pedir una solicitud en papel (Florida KidCare).
Si pierde Medicaid
Si perdió la cobertura de Medicaid o de CHIP (el Programa de Seguro Médico para Niños) en los últimos 90 días, es posible que califique para un Período Especial de Inscripción y pueda comprar un plan del Mercado de Seguros Médicos fuera de la temporada habitual de inscripción (CuidadoDeSalud.gov). La página de seguros explica cómo funcionan en Ambert los planes del Mercado, y la guía para pacientes nuevos explica qué traer a su primera consulta. Si también tiene Medicare, vea nuestra guía de Medicare.
Consultas con Medicaid en cualquiera de las dos clínicas
- 15495 Eagle Nest Ln Ste 100
Miami Lakes, FL 33014Lun–vie 8–5 · Sáb 7:30–2
- 10621 N Kendall Dr Suite 101
Miami, FL 33176Lun–vie 8–5 · Sáb 8–2
Cerca de HialeahHialeah GardensMiami GardensOpa-lockaMedleyWest KendallThe HammocksKendall LakesPinecrestSouth Miami
Preguntas sobre Medicaid
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¿Aceptan Medicaid?
Sí. Ambert acepta Medicaid de Florida en las dos clínicas. Como la mayoría de los beneficiarios recibe su atención a través de un plan de salud de Medicaid, llame con la tarjeta de su plan y la recepción le confirmará que su plan incluye a Ambert antes de su consulta.
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¿Cómo sé si mi plan de Medicaid cubre las consultas en Ambert?
Llame a la clínica a la que piensa ir y tenga a mano la tarjeta de su plan de Medicaid. La recepción necesita el nombre del plan y su número de miembro. La propia guía de Florida para elegir un plan insiste en lo mismo, porque les pide a los beneficiarios averiguar qué planes acepta su médico.
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¿Medicaid cubre las consultas médicas y los chequeos?
Sí. Los planes de Asistencia Médica Administrada de Florida cubren las visitas al médico, y las consultas en el consultorio para mantener su salud, prevenir enfermedades y tratar dolencias están entre los servicios que todo plan debe cubrir. El manual para miembros de su plan explica los detalles, y algunos planes cubren más.
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¿Puedo cambiar mi plan de Medicaid?
En sus primeros 120 días en un plan, puede cambiarse de plan. Después, puede cambiar una vez al año durante su período de inscripción abierta de 60 días, o en otros momentos con un motivo “Por Causa” aprobado por el estado. Llame al 1-877-711-3662 para hablar con un asesor de elección.
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¿Cómo solicito Medicaid en Florida?
En línea, a través de MyACCESS, la solicitud del Departamento de Infancia y Familias de Florida, que usa una sola solicitud para todos los programas de asistencia. Puede solicitar Medicaid en cualquier época del año. Si recibe SSI, la Administración del Seguro Social decide si tiene derecho a Medicaid.
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¿En qué región de Medicaid está Miami-Dade?
En la Región I, que abarca los condados de Miami-Dade y Monroe. En febrero de 2025, Florida pasó de once regiones con número a nueve regiones con letra, así que algunos materiales antiguos todavía la llaman Región 11.