Clínica que acepta Medicare en Miami Lakes y Kendall

Lo que cuesta una consulta con Medicare Original

Las consultas médicas entran en la Parte B de Medicare. En 2026, la prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes (más para las personas con ingresos más altos), y el deducible anual de la Parte B es de $283 (CMS). Una vez que cubre el deducible, por lo general usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios del médico (Medicare.gov).

Parte B en 2026	Cantidad	Qué significa
Prima mensual	$202.90 (estándar)	Lo que la mayoría de las personas paga cada mes por la Parte B; con ingresos más altos se paga más
Deducible anual	$283	Lo que usted paga por la atención cubierta antes de que Medicare empiece a pagar
Coseguro	Por lo general, 20%	Su parte de la cantidad aprobada por Medicare, después del deducible
La mayoría de los servicios preventivos	$0	Cuando su proveedor acepta la asignación de Medicare

Estas son las cantidades de 2026; las de 2027 se publicarán en Medicare.gov.

Por qué importa que el proveedor acepte la asignación. Un proveedor que acepta la asignación de Medicare acepta la cantidad aprobada por Medicare como pago total, solo puede cobrarle el deducible y el coseguro de Medicare, y tiene que enviar la reclamación a Medicare por usted. Un proveedor que no acepta la asignación puede, en muchos casos, cobrar hasta un 15% más que la cantidad aprobada por Medicare; a eso se le llama el cargo límite. La mayoría de los proveedores acepta la asignación, pero Medicare recomienda verificarlo siempre (Medicare.gov), así que pregunte cuando llame.

Atención preventiva que Medicare cubre sin costo

Usted no paga nada por la mayoría de los servicios preventivos cuando se los da un proveedor que acepta la asignación (Medicare.gov). Estos son los que más se presentan en la atención primaria:

Servicio	Con qué frecuencia lo cubre la Parte B	Lo que usted paga
Visita anual de “Bienestar”	Una vez cada 12 meses	$0 con asignación; no se aplica el deducible de la Parte B
Consulta “Bienvenido a Medicare”	Una vez, dentro de sus primeros 12 meses con la Parte B	$0 con asignación
Vacuna contra la gripe	Por lo general, una vez cada temporada de gripe	$0 cuando el proveedor acepta la asignación por ponerle la vacuna
Análisis de sangre del colesterol y de otros riesgos del corazón	Una vez cada 5 años	$0 con asignación
Prueba de detección de diabetes, si tiene riesgo	Hasta 2 al año	$0 con asignación
Prueba de detección de depresión, en un entorno de atención primaria	Una vez al año	$0 con asignación
Prueba de sangre oculta en las heces (cáncer de colon), desde los 45 años	Una vez cada 12 meses	$0 con asignación

Un detalle que conviene saber: si durante una colonoscopia de detección le encuentran y le extirpan un pólipo, usted paga el 15% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios del proveedor, más un coseguro del 15% al centro si se hace en el departamento ambulatorio de un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria (Medicare.gov).

La visita de “Bienestar” no es un examen físico

Medicare Original no cubre los exámenes físicos de rutina (Medicare.gov). Lo que cubre, en cambio, es una visita anual de “Bienestar”: una conversación con su proveedor para crear o actualizar un plan personalizado que le ayude a prevenir enfermedades, según su salud actual y sus factores de riesgo (Medicare.gov). Si en esa misma visita le hacen pruebas o servicios adicionales que Medicare no cubre, como un examen físico de rutina, es posible que tenga que pagarlos completos. Por eso, diga qué visita quiere cuando pida la cita; y si tiene un síntoma que le molesta, Medicare sugiere hacer una cita aparte para eso. Nuestra página del examen físico anual explica en qué se diferencian las dos visitas, y en las dos clínicas se toman las muestras para los análisis de sangre.

Medicare Advantage: primero verifique la red

Cada plan Medicare Advantage fija sus propios costos y reglas, y estos pueden cambiar cada año. Es posible que tenga que usar médicos de la red del plan para la atención que no sea de emergencia, y que necesite un referido para ver a un especialista (Medicare.gov). En un plan HMO, por lo general necesita un referido para ver a un especialista, aunque algunos servicios, como la mamografía anual de detección, no lo necesitan (Medicare.gov). En un plan PPO, por lo general puede ver a proveedores fuera de la red para los servicios cubiertos, pero normalmente pagará más (Medicare.gov).

El propio Medicare aconseja preguntarles a sus médicos si están en la red de su plan. En Ambert, eso se resuelve con una sola llamada a la clínica de Miami Lakes o a la de Kendall. Tenga a mano la tarjeta de su plan, y la recepción le dirá si estamos en la red antes de que pida la cita.

Cuándo puede cambiar su cobertura

Período de inscripción	Fechas	Lo que puede hacer
Período de Inscripción Abierta	Del 15 de octubre al 7 de diciembre	Cambiar entre Medicare Original y Medicare Advantage, o cambiar de plan; la cobertura empieza el 1 de enero
Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage	Del 1 de enero al 31 de marzo	Solo si ya tiene un plan Medicare Advantage: cambiarse a otro, o regresar a Medicare Original

Fuente: Medicare.gov. Si está pensando en cambiarse, antes de inscribirse verifique que los médicos con los que quiere seguir estén en la red del plan nuevo.

Ayuda gratuita e imparcial para elegir un plan

El programa gratuito de Florida que asesora sobre Medicare se llama SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders, por sus siglas en inglés). Lo administra el Departamento de Asuntos de Personas Mayores de Florida (Department of Elder Affairs) junto con las agencias locales para personas mayores (Area Agencies on Aging). Sus consejeros son voluntarios capacitados y, como todos los programas estatales de asistencia sobre seguros médicos, SHINE no está vinculado con ninguna compañía de seguros ni con ningún plan de salud. Sus servicios son gratuitos, imparciales y confidenciales (Florida SHINE). Llame al 1-800-96-ELDER (1-800-963-5337), o al TDD/TTY 1-800-955-8770.

Para buscar a cualquier médico, la herramienta Care Compare de Medicare muestra los médicos y otros profesionales clínicos inscritos en Medicare (Medicare.gov). Para conocer al equipo de Ambert, vea nuestro equipo médico: los cinco proveedores hablan inglés y español. ¿Viene por primera vez? La guía para pacientes nuevos explica qué traer, y la página de seguros muestra los otros tipos de planes que aceptamos, incluido Medicaid.